14.04.2024

Закон санитарно гигиеническая характеристика рабочего места. Инструкция по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профзаболевания — Российская газета


Далеко не каждый работник сможет грамотно оценить условия своей В этой статье будет рассказано все о тех средах, с которыми приходится сталкиваться представителям самых различных профессий.

Что такое производственная характеристика?

В различных случаях необходимости администрация обязана выдать сотруднику официальный документ, именующейся Этот документ может быть представлен в разных формах и типах, ведь зависеть все будет от целей, для которых он понадобится.

Конечно же, все виды производственных характеристик будет очень трудно подсчитать. Однако стоит выделить три самых распространенных вида этого документа. Сюда относятся:

Производственная характеристика с места работы . Пишется справка в произвольной форме; основным условием здесь выступает описание профессиональной, общественной или служебной деятельности работника, а также оценивание личностных и деловых качеств.

Производственная характеристика условий труда на студента, проходившего производственную практику на предприятии. Такая форма документа встречается не столь часто, однако также имеет место быть. В данном случае справка изготавливается в свободной форме. Предоставляет ее руководитель практики или представитель организационной кадровой службы.

Производственная характеристика условий труда работника, необходимая для прохождения им и МСЭ (медицинской социальной экспертизы). Данная форма документа является одной из самых известных и распространенных. Она составляется во время проведения полной медицинской экспертизы больного. Устанавливается степень потери (частичной или полной) трудоспособности работника, определяется группа его инвалидности. Необходимо это все, конечно же, для результатов экспертизы на соответствие условий труда здоровью работника. Сам же документ выдается работодателем, предварительно оформленный в полном соответствии с гигиеническими характеристиками. Также справка должна включать в себя характеристики о производительности труда, обо всех нормах выработки сотрудника и т. д. Если на предприятии имеется медицинский пункт, то заполнить характеристику должен врач. Однако обязательным останется заверение документа при помощи подписи руководителя или начальника отдела кадров.

О вредных условиях труда

Многие знают, что действующее законодательство обязано предоставлять лицам, что работают в сфере с вредными трудовыми условиями, некоторые гарантии и льготы. Что это за гарантии и какую форму они имеют? Ответ на этот вопрос очень сложный и непростой. Ведь существует множество классификаций, определяющих нормы предоставления льгот работникам. Поэтому стоит обратиться к другому, более важному вопросу: какая именно трудовая среда считается вредной и небезопасной для здоровья работников?

Длительная характеристика условий труда представителей различных профессий позволила выделить следующие основные факторы, что составляют вредные профессиональные условия:

  • Меры напряженности условий труда. Сюда относится длительная работа без перерыва, очень монотонная, зачастую задействующая эмоциональную и интеллектуальную сферы.
  • Меры тяжести условий труда. Это постоянные динамические и статические нагрузки, связанные, как правило, с физическим трудом. Сюда же можно отнести и мелкие раздражающие факторы вроде неудобной позы при выполнении работы, большое количество повторений каких-либо действий и т. д.
  • Химические критерии. Рассматриваются, если в работе имеется воздействие на организм человека различных опасных веществ (кислоты, щелочи, реагенты и т. д). Запыленность или загазованность, тяжелый душный воздух - все это также имеет отношение к рассматриваемым критериям.
  • Общефизические критерии. Пожалуй, самая распространенная группа факторов; все потому, что сюда относятся не соответствующая норме температура, повышенная влажность, разного рода излучения - ионизирующие или неионизирующие, темпы скорости воздуха, вибрации и шумы, недостаточная освещенность и многое другое. Работники с вредными опасными условиями труда относятся в большинстве случаев именно к этой категории. Большинство же предприятий во многих странах мира также подходят именно под рассматриваемую группу критериев.
  • Биологические факторы. Это весьма узкоспециализированная группа, подходящая только для тех предприятий, где имеются биологические организмы разной степени опасности. Делятся эти организмы, конечно же, на две группы: микроорганизмы (бактерии, грибы, вирусы и спирохеты) и макроорганизмы (животные и растения).

Остался нераскрытым еще один вопрос: как можно определить, является ли тот или иной тип работы вредным? Существует специальное правительственное постановление РФ № 870. Все официальные сведения о типе профессий стоит брать именно оттуда. Однако этот документ, к сожалению, не будет понятен большинству населения, ибо он является рамочным. Существуют еще приказы от Минздравсоцразвития, но большинство из них опирается на старые советские постановления, в которых приводились целые списки организаций, цехов и должностей, что могут считаться небезопасными для здоровья. Что это за списки? Об этом и будет рассказано далее.

Список профессий с вредными условиями труда

Полный список работ, содержащих опасные и небезопасные условия труда, регламентируется в Постановлении правительства № 665. В этом документе прописан весь перечень льготников, которым приходится работать в опасных, тяжелых или вредных условиях.

Ниже, однако, будет приведен сокращенный список тех категорий граждан, что задействованы на небезопасных профессиях. По состоянию на 2016 год сюда относятся:

  • работники горнодобывающей промышленности;
  • металлурги, добывающие цветные и черные металлы;
  • рабочие, производящие генераторные газы;
  • работники, трудящиеся на химкомпаниях;
  • лица, у которых в работе есть порох, боеприпасы, различные взрывчатые вещества и т. д.
  • работники нефтегазовых организаций, а также организации, производящих добычу угля, сланцевых материалов, газового конденсата и т. д.
  • лица, связанные с металлообработкой;
  • работники, так или иначе связанные с радиотехникой и электроникой;
  • работники электротехнических предприятий;
  • работники предприятий, производящих стройматериалы;
  • работники стекольных и фарфоровых фабрик;
  • лица, занятые в сфере изготовления волокна, бумаги, целлюлозы;
  • работники, производящие лекарства и различные медицинские препараты;
  • работники транспортных служб и организаций;
  • лица, связанные с атомной энергетикой и атомной промышленностью.

Строители, сварщики, работники в сфере агрокультур, слесари, кочегары и многие другие лица, так или иначе задействованные в сферах с применением физического труда, - все они также относятся к льготным категориям и попадают в список профессий с труда.

Порядок проведения оценки условий труда

В 2013 году был введен в оборот ФЗ № 426. Постановлялось проводить специальную процедуру, носящую название "Оценка условий труда на рабочем месте". Руководитель той или иной организации, ранее производивший лишь аттестацию имеющихся рабочих мест, после принятия в силу ФЗ должен был начать периодически проводить рассматриваемую операцию.

Образец характеристики трудовых условий для ВТЭК представлен ниже.

Итак, что же такое специальная оценка условий труда на рабочем месте и зачем она необходима? Указанная оценка - это своеобразный набор некоторых операций, специфическая характеристика условий труда, направленная:

  • на обнаружение небезопасных факторов на производстве и в сфере трудового процесса;
  • на оценивание уровня влияния этих факторов на трудящихся.

По завершении данной оценки необходимо:

  • обеспечить всех работников средствами защиты (как коллективной, так и индивидуальной);
  • установить все необходимые гарантии и льготы для трудящихся;
  • провести медосмотры (предварительный и периодические);
  • установить дополнительные тарифы взносов в Российские Пенсионные Фонды;
  • рассчитать скидку на "травматизм";
  • подготовить отчетность в виде статистики об условиях труда.

На кого направлены все представленные выше мероприятия? Оценивание трудовых условий на рабочих местах должно проводиться в отношении всех работающих физических лиц, за исключением надомников и работников, трудящихся дистанционно. Не производится также оценивание лиц, что вступили в трудовые отношения с работодателем - физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем.

О том, как именно должно проводиться оценивание условий труда, написано во множестве публикаций и статей. Однако наиболее точным источником остается, конечно же, ФЗ № 426. Стоит обратить внимание на другой немаловажный вопрос: в какое время должен проводиться рассматриваемый комплекс мер?

Когда проводится оценка условий труда?

Оценочная характеристика трудовых условий должна производиться как минимум один раз в пять лет. Проводится представленный комплекс мероприятий, конечно же, в обязательном порядке - независимо от того, были ли ранее обнаружены какие-либо вредные условия, или же нет. Существует также ряд факторов, что способствует реализации внеплановых проверок условий труда. Вот некоторые ситуации, которые могут поспособствовать проведению проверки вне плана:

  • вновь организованные рабочие места вводятся в эксплуатацию;
  • руководитель организации получает «послание» от государственного инспектора труда о внеплановой проверке;
  • меняется состав применяемого сырья или материала (но лишь в том случае, если подобные материалы могут негативно сказаться на работниках предприятия);
  • меняется сам технологический процесс, происходит замена производственного оборудования (опять-таки, только в том случае, если подобное оборудование небезопасно);
  • заменяются или модернизируются средства коллективной или индивидуальной защиты;
  • на производстве происходит ЧП или несчастный случай;
  • выдвижение предложения о внеплановой проверке предприятия от профсоюза или иного представительного органа.

Итак, общая характеристика условий труда и оценка условий труда могут происходить гораздо чаще, чем раз в пять лет. По статистике, большинство предприятий сталкиваются с внеплановыми проверками довольно часто. Именно поэтому руководству того или иного предприятия необходимо быть крайне внимательным и осторожным. Должная забота о своих работниках поможет качественно развить производство и избавиться от слишком частых, а потому назойливых проверок.

4 и 3 классы условий труда

Оценивание условий труда завершается установкой определенных классов и подклассов на рабочих местах. Данное мероприятие проводится для того, чтобы определить дополнительные тарифы в Пенсионный фонд РФ, их размеры и соотношение.

Итак, какие существуют классы условий труда? Все зависит от уровня вредности; так, есть четыре уровня:

  • 4 уровень - опасный;
  • 3 уровень - вредный;
  • 2 уровень - допустимый;
  • 1 уровень - оптимальный.

Что представляет собой опасный класс труда? Если попробовать вкратце охарактеризовать такую группу профессий, то можно сказать, что на работника воздействует опасная и вредная среда производства, так или иначе способная угрожать жизни и здоровью трудящегося. Присутствует высокий риск

Третий класс, именующийся вредным, может устанавливаться на производстве лишь в том случае, если на трудящихся оказывают влияние небезопасные факторы, превышающие к тому же установленные нормативы. Эта группа условий труда делится на следующие подклассы:

3.1. Этот подкласс характеризуется как совокупность условий труда, при которых организм работника требует несколько большее время для восстановления. Должен производиться расчет рабочих смен и выходных дней.

3.2. Данный подкласс характеризуется возникновением у работника легких заболеваний из-за профессии.

3.3. Характеризуется возникновением у трудящегося заболеваний средней степени.

3.4. Характеризуется возникновением у рабочих заболеваний в тяжелой и острой форме.

2 и 1 классы условий труда

Вторая группа - это условия труда, считающиеся допустимыми. К ней относятся небезопасные факторы на производстве, которые тем не менее не превышают установленные гигиенические и санитарные нормативов. Конечно же, различные установленные виды и характеристики условий труда прописывают, что работники, относящиеся ко второму классу, все же могут иметь незначительный риск заболеть из-за не самой лучшей производственной среды. Однако, согласно документам, организм таких рабочих способен полностью восстановиться к последующей рабочей смене. К тому же вредные факторы не окажут отрицательного влияния на человека в долгосрочном или краткосрочном периоде.

Последняя группа - условия труда, являющиеся оптимальными. Устанавливаются только тогда, когда на производстве полностью отсутствуют опасные или вредные факторы, а присутствует благоприятный микроклимат, способствующий сбалансированным физическим и умственным нагрузкам. Перегрузки для работников первой группы не допускаются.

Таким образом, классы условий труда, представленные выше, прописаны довольно четко и просто. Определить, к какому именно группе относится та или иная профессия, будет не так уж и сложно.

О санитарно-гигиенических характеристиках трудовых условий

В 2008 году, 31 мая, был выпущен приказ фед. службы по благополучию человека и защите прав потребителей под номером 103. Именно этот документ и утверждал инструкцию по проведению мероприятий, связанных с гигиенической и санитарной оценкой трудовых условий. Дабы лучше понять, как именно должна осуществляться санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, стоит «пройтись» по самому приказу. Так, чтобы составить рассматриваемую характеристику труда, что осуществляет рабочее лицо с заболеваниями, возникшими в ходе профессиональной деятельности, необходимо следовать следующим рекомендациям:


Как заполняют характеристику трудовых условий?

О том, как правильно составить и оформить профессиональную характеристику, знают, к сожалению, далеко не все лица, осуществляющие руководство той или иной организацией. Именно поэтому стоит рассмотреть довольно важный и насущный вопрос: как грамотно заполняется характеристика условий труда работника, направляемого на освидетельствование?

Какую именно форму необходимо взять? В большинстве случаев, рассматриваемую характеристику пишут на бланковой форме, хотя это совершенно не обязательное условие. В верхней части листа указываются Ф. И. О. трудящегося, его дату рождения, а также адрес, телефон и, если таковое имеется, место учебы.

После составляется небольшое описание предыдущей деятельности трудящегося. Нужно описать прошлые работы профессионального лица, его награды и достижения, полученные профессиональные травмы и т. д. Это обязательный пункт, если составляется характеристика условий труда ВТЭК.

Образец характеристики условий труда для МСЭ можно увидеть на фото ниже.

Далее необходимо описать настоящее место работы лица. Делается это уже как можно подробнее. Указывается режим работы, нагрузки, перерывы на отдых или обед, температура и давление в помещениях и много другое. Однако не стоит сюда приписывать все вредные иначе может возникнуть путаница. Сделать это следует в отдельном пункте (или главе). Для этого придется указать точный уровень шума, вибрации, опасных веществ в воздухе и т. д. Сюда же следует написать и все данные о командировках работника (если таковые имеются). В «Заключении» можно написать о возможности перевода на более легкую и менее опасную работу.

Созданный документ подписывает руководитель отдела кадров, руководитель юридического отделения, главный врач и начальник предприятия. Должна присутствовать, конечно же, и печать.

О характеристике условий труда в трудовом договоре

Как известно, при принятии на свободное место претендующего на работу лица в трудовом договоре последнего необходимо заполнить графу "Условия труда". Казалось бы, нет никаких проблем. Однако многие предприятия зачастую подвергаются многочисленным внеплановым проверкам, а потому спецоценка условий труда отсутствует. Что делать в такой ситуации? Отказаться принимать на работу кого-либо в принципе, пока на поданную заявку о спецоценке не пришел ответ? Вряд ли это верный выход.

Конечно же, продолжать принимать на работу различных лиц все же стоит. Однако есть небольшой нюанс. Так, до работодателю крайне нежелательно будет включать в трудовой договор любые гарантии и компенсации за вредность. Сделать это лучше всего потом, когда проверка и оценивание завершатся. Подобные действия обоснованы юридически и законны.

Необходимо также отметить, что с оценкой трудовых условий не стоит затягивать. Характеристика условий труда в трудовом договоре должна быть оформлена как можно скорее.

Прокуратура Чукотского автономного округа провела проверку по обращению гражданина о неполучении санитарно-гигиенической характеристики условий труда. Такой документ требуется для установления работнику окончательного диагноза профессионального заболевания и оформляется территориальным Управлением Роспотребнадзора в срок до 2 недель со дня получения извещения о предполагаемом хроническом заболевании. В соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний санитарно-гигиеническая характеристика условий труда направляется Роспотребнадзором в адрес учреждения здравоохранения, коим и являлся в данном случае Центр профпатологии ГБУЗ «Магаданская областная больница».

Нарушив законодательно установленный срок, Управление Роспотребнадзора по Чукотскому автономному округу составляло характеристику более 3-х месяцев. Тем самым задерживая утверждение окончательного диагноза работнику и начало процедуры расследования профессионального заболевания. В результате нарушились права работника на получение лечения и предусмотренных законом льгот.

Объясним, какие НПА регламентируют составление санитарно-гигиенической характеристики условий труда. Форма документа установлена Приказом Минздрава от 28 мая 2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в РФ» . Кроме вышеупомянутого Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний документ разрабатывается с учетом Приказа Роспотребнадзора от 31.03.2008 N 103 "Об утверждении инструкции по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания" . Санитарно-гигиеническая характеристика составляется в 4 экземплярах по форме N 362-1/у-01, подписывается специалистами управления Роспотребнадзора, утверждается главным государственным санитарным врачом субъекта РФ и заверяется печатью. Один экземпляр отправляется в медицинскую организацию, направившей извещение, один экземпляр - работодателю, один - работнику или его представителю под роспись; один экземпляр остаётся в Роспотребнадзоре.

Описание условий труда работника оформляется на основании должностных обязанностей и санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда (санитарно-эпидемиологического заключения на производство) непосредственно на рабочем месте, учитываются сведения, полученные от работодателя и самого работника.

Концентрации и уровни вредных производственных факторов (качественные и количественные показатели) указываются на основе документов органов и организаций, уполномоченных на проведение государственного контроля (надзора) в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, полученных в ходе государственного санитарно-эпидемиологического надзора, протоколов лабораторных и инструментальных исследований при оформлении санитарно-эпидемиологического заключения на производство, продукцию, в т.ч. проведенных НИИ и испытательными центрами, аккредитованными в установленном порядке.

При отсутствии данных лабораторных и инструментальных исследований управление поручает Федеральному государственному учреждению здравоохранения - центру гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора проведение таких исследований на рабочем месте.

В санитарно-гигиенической характеристике также перечисляются используемые средства индивидуальной защиты, наличие санитарно-эпидемиологических заключений и отмечают их фактическое использование.

К санитарно-гигиенической характеристике могут прилагаться мнения, свидетельские показания работника, свидетелей, работодателя, которые оформляются на отдельных листах с указанием документа, удостоверяющего личность указанных лиц.

Должен ли работодатель подписывать санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника, полученную от Роспотребнадзора, если имеются разногласия с ее содержанием в части условий работы. Можно ли вернуть ее неподписанной с приложением возражений? Интересует санитарно-гигиеническая характеристика, которая составляется при подозрении у работника профессионального заболевания дополнительно, в каком порядке обжалуется СГХ, в какой срок и с какого момента этот срок следует исчислять.

Ответ

Нет, характеристику необходимо подписать. Оснований для возврата ее неподписанной нет.

Исходя из приказа Роспотребнадзора от 31.03.2008 № 103 работодатель не подписывает санитарно-гигиеническую характеристику. Ее подписывает специалист управления Роспотребнадзора, а работодателю высылается экземпляр, с которым он должен ознакомиться (подписать). Иными словами, подпись работодателя лишь свидетельствует об ознакомлении и не свидетельствует о согласии/несогласии с характеристикой.

К санитарно-гигиенической характеристике могут прилагаться мнения, свидетельские показания работника, свидетелей, работодателя.

Обжалование характеристики осуществляется в порядке гл. 22 КАС РФ. Срок составляет 3 мес. со дня, когда стало известно о нарушении прав, свобод и законных интересов.

Дополнительно см. Кассационное определение Ульяновского областного суда № 33- 3770/2011 , Решение Осинниковского городского суда Кемеровской области № 2-6/2012 .

Подробно об этом см. материалы в обосновании.

Обоснование данной позиции приведено ниже в материалах «Системы Юрист» .

Приказ Роспотребнадзора от 31.03.2008 № 103

«2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется Управлением Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации или его структурными подразделениями (далее - управление), как правило, в течение 7 дней, но не позднее 2 недель со дня получения извещения об остром заболевании (отравлении), и в течение 2 недель со дня получения извещения о хроническом заболевании.

3. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется в 4 экземплярах по форме № 362-1/у-01, подписывается специалистами управления*, утверждается главным государственным санитарным врачом субъекта Российской Федерации и заверяется печатью.

Один экземпляр санитарно-гигиенической характеристики высылается (выдается) медицинской организации, направившей извещение, один экземпляр - работодателю*, один - работнику или его представителю под роспись; один экземпляр хранится в управлении.

4. При необходимости (недостаточность информации, лабораторно-инструментальных данных, контакт с аналогичными вредными факторами на других местах работы и т.п.) управление, проводящее оценку условий труда для составления санитарно-гигиенической характеристики, запрашивает дополнительные документы или санитарно-гигиеническую характеристику (санитарно-эпидемиологическое заключение) по иному месту (местам) работы.

5. В случае установления предварительного диагноза профессионального заболевания (отравления) у работника после прекращения контакта с вредными факторами производственной среды (поздний силикоз, туберкулез, злокачественные образования и др.) и невозможности представления данных об условиях труда (ликвидация цеха, участка, организации, реконструкция, отсутствие документов о количественной характеристике вредных факторов), используют другие документы (выписка из трудовой книжки, журналов инструктажа, ссылки на литературные справочные материалы по количественной характеристике факторов производственной среды и трудового процесса для аналогичных производств, профессий и др.), подтверждающие наличие вредных производственных факторов и их количественные характеристики.

При ликвидации рабочего места, цеха, участка, организации возможно моделирование условий труда работника, ссылки на литературные справочные материалы по количественной характеристике факторов производственной среды и трудового процесса для аналогичных производств и другие сведения.

6. Описание условий труда работника (п.4 характеристики) оформляется на основании должностных обязанностей и санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда (санитарно-эпидемиологического заключения на производство) непосредственно на рабочем месте, учитываются сведения, полученные от работодателя (или его представителя) и самого работника, другое.

Санитарно-гигиеническая характеристика составляется с учетом предварительного диагноза профессионального заболевания (отравления).

В обязательном порядке указываются характеристики ведущего и всех сопутствующих вредных факторов производственной среды и трудового процесса, режимов труда, которые могли привести к профессиональному заболеванию (отравлению).

Концентрации и уровни вредных производственных факторов (качественные и количественные показатели) указываются на основе документов органов и организаций, уполномоченных на проведение государственного контроля (надзора) в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, полученных в ходе государственного санитарно-эпидемиологического надзора, протоколов лабораторных и инструментальных исследований при оформлении санитарно-эпидемиологического заключения на производство, продукцию, в т.ч. проведенных НИИ и испытательными центрами, аккредитованными в установленном порядке.

Количественная характеристика вредного фактора производственной среды должна быть представлена в динамике за максимально возможный период работы в данной профессии.

7. При отсутствии данных лабораторных и инструментальных исследований, управление поручает Федеральному государственному учреждению здравоохранения - центру гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора проведение таких исследований на рабочем месте.

8. Результаты физиологических исследований представляются в виде приложений к санитарно-гигиенической характеристике составленных в соответствии с действующей гигиенической классификацией факторов рабочей среды и трудового процесса.

В санитарно-гигиенической характеристике перечисляются используемые средства индивидуальной защиты, наличие санитарно-эпидемиологических заключений и отмечают их фактическое использование.

9. Пункты санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) с 6 по 17 оформляются в соответствии с протоколами лабораторно-инструментальных исследований и измерений факторов производственной среды и положениями действующего санитарного законодательства.

Пункт 18 санитарно-гигиенической характеристики оформляется в соответствии с действующей гигиенической классификацией факторов рабочей среды и трудового процесса.

Пункты 19-23 санитарно-гигиенической характеристики оформляются в соответствии с фактическими данными, полученными в результате санитарно-гигиенического обследования и имеющейся информацией.

В пункте 24 санитарно-гигиенической характеристики дается заключение об условиях труда работника на основании общей гигиенической оценки условий труда в соответствии с действующим санитарным законодательством и с учетом положений действующей гигиенической классификации факторов рабочей среды и трудового процесса. Делается ссылка на прилагаемые дополнительные документы и результаты исследований, испытаний, оценок (протоколы, акты и др.).

10. К санитарно-гигиенической характеристике могут прилагаться мнения, свидетельские показания работника, свидетелей, работодателя, которые оформляются на отдельных листах с указанием документа, удостоверяющего личность указанных лиц*».

Условия труда в производстве антибиотиков характеризуются возможным поступлением в воздух высокодисперсной пыли антибиотиков, паров и газов, применяемых в технологическом процессе химических веществ и выделением избыточного тепла. На этапах ферментации работающие могут подвергаться воздействию паров фенола и формальдегида, используемых для стерилизации помещений и оборудования, а также пыли продуцента.

На этапах предварительной обработки и фильтрации работающие контактируют с парами щавелевой и уксусной кислот. Ручные операции нередко приводят к загрязнению кожи и спецодежды культуральной жидкостью и нативным раствором антибиотика.

Процессы выделения и химической очистки антибиотика, проводимые методами экстракции и осаждения, связаны с возможностью воздействия на организм работающих паров и газов бутилового, изопропилового и метилового спиртов, бутилацетата, щавелевой, уксусной, серной и хлористоводородной кислот и других веществ, используемых в данной стадии. Концентрации этих веществ в воздухе в ряде случаев могут превышать предельно допустимые. Основными причинами загрязнения воздуха рабочей зоны вредными веществами являются недостаточная герметичность аппаратуры, наличие ручных операций, низкая эффективность вентиляционных устройств и др.

На заключительных этапах, как показывают исследования, процессы сушки, просеивания, таблетирования, фасовки и упаковки антибиотиков могут сопровождаться значительным загрязнением окружающей среды мелкодисперсной пылью готовой продукции. Кроме того, рабочие подготовительных цехов, сушильного отделения, ферментации, помимо химического фактора, могут одновременно подвергаться воздействию избыточного тепла, основным источником которого являются инокуляторы, ферментеры, сушильные агрегаты, а также поверхности коммуникационных сетей в случае их недостаточной теплоизоляции.

Изучение состояния здоровья работающих в производстве антибиотиков показывает, что под воздействием профессиональных вредностей возможны нарушения функционального состояния организма, а в некоторых случаях и развитие профессиональных заболеваний.

Одним из характерных проявлений токсического действия антибиотиков служат жалобы на упорный зуд кожи, частые головные боли, резь в глазах, повышенную утомляемость, боль и сухость в горле. В ряде случаев (например, при воздействии стрептомицина) работающие отмечают также ослабление слуха и болевые ощущения в области сердца.

Наиболее частыми и характерными симптомами при воздействии антибиотиков являются осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, тошнота, метеоризм, боли в животе. Значительную группу осложнений составляют поражения печени, нарушения функции почек, сердечнососудистой и нервной систем.

В настоящее время накоплен значительный материал о влиянии антибиотиков на систему крови: развитие анемии, агранулоцитоза, лейкопении, нарушение обмена витаминов.

Антибиотики следует отнести к группе так называемых аллергенов, сенсибилизирующее действие которых проявляется в основном в поражении кожи и органов дыхания. Аллергия возникает как при ингаляционном пути поступления в организм, так и при контакте с кожей. Развитию кожной сенсибилизации способствует нарушение целостности кожных покровов. Положительные аллергенные пробы, например на пенициллин, выявлены у 18 % работающих с антибиотиком, на стрептомицин - у 18,5 %, на оба антибиотика при сочетанном действии - у 47 %. У лиц, постоянно контактирующих с антибиотиками, наиболее часто (50 %) развиваются дерматиты, экземы, крапивница, локализующиеся главным образом на кистях рук, предплечьях, лице. Данные изменения чаще всего регистрируются у работающих со стажем свыше 5 лет в производстве биомицина, левомицетина, тетрациклина, пенициллина. При этом поражение кожи начинается с диффузной гиперемии и отечности лица (особенно в области век), кистей рук и предплечий. При дальнейшем контакте с антибиотиками возможно развитие острого или подострого рецидивирующего дерматита, переходящего в экзему.

Изменения со стороны верхних дыхательных путей выражаются в развитии гиперемии и атрофии слизистых оболочек, преимущественно носа и гортани. При прогрессировании заболевания могут осложняться астмоидными бронхитами и бронхиальной астмой. Одним из проявлений побочного действия антибиотиков является дисбактериоз - нарушение нормальной микрофлоры организма. У работающих в производстве антибиотиков выявляются вторичные микозы (чаще кандидамикоз), изменения со стороны желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей, которые развивались на фоне дисбактериоза слизистых оболочек, а также угнетения факторов естественного иммунитета. У работающих наблюдались запоры, поносы, метеоризм, эрозии и язвы слизистой оболочки прямой кишки. Обнаруженные изменения состояния здоровья в определенной степени напоминают проявления побочного действия антибиотиков в условиях клинического их применения.

Наряду с этим у работающих отмечаются повышенная заболеваемость гриппом, ОРВИ и болезни женской половой сферы.

Профилактические мероприятия в производстве антибиотиков должны быть направлены прежде всего на борьбу с выделением в воздух рабочей зоны вредных веществ. С этой целью в комплексе оздоровительных мероприятий необходимо предусматривать автоматизацию и механизацию технологических процессов, эффективную работу общей и местной вентиляции, соблюдение технологического режима. Это не только позволяет устранить действие на работающих выделяющихся вредных веществ, но и исключить неблагоприятное влияние метеорологических факторов.

Особое внимание в борьбе с загрязнением воздуха вредными веществами должно уделяться герметизации технологического оборудования и коммуникаций, механизации процессов и операций по загрузке, выгрузке и транспортировке сырья, полуфабрикатов и готовой продукции.

Важное место в профилактике вредного действия химических факторов должен занимать лабораторный контроль за содержанием в воздухе рабочей зоны вредных веществ, количество которых не должно превышать установленных норм. В настоящее время установлены ПДК для следующих антибиотиков: стрептомицина - 0.1 мг/м, оксациллина - 0,05 мг/м3, флоримицина - 0,1 мг/м3, гигромицина Б - 0,001 мг/м3, окситетрациклина - 0,1 мг/м3, ампициллина - 0,1 мг/м3, биовита (по содержанию хлортетрациклина в воздухе) - 0,1 мг/м3, олеандомицина - 0,4 мг/м, фитобактерина - 0,1 мг/м3.

В значительной степени оздоровлению воздушной среды в производстве антибиотиков будет способствовать замена в технологической рецептуре вредных ингредиентов на новые, менее токсичные соединения.

В производстве антибиотиков важное значение имеют и лечебно-профилактические мероприятия. К ним прежде всего относятся организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Прием на работу в подготовительное, реакторное, сушильное и другие отделения должен производиться с учетом противопоказаний, предусмотренных для работы в контакте с имеющимися в этих отделениях вредностями. Проведение периодических медицинских осмотров направлено на своевременное выявление возможных профессиональных заболеваний.

С целью предупреждения аллергизации организма и кожно-раздражающего действия химических веществ рекомендуется проведение профилактической десенсибилизации, применение защитных мазей (например, 2 % салициловой), моющих средств и др.

Важное значение в предупреждении заболеваний и укреплении состояния здоровья имеет организация правильного режима питания и отдыха. Рекомендуется выдача молочнокислого колибактерина для профилактики диспепсических расстройств у рабочих, а также обогащение пищевых рационов витаминами А, В, РР, С. Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены - мыть руки после каждой манипуляции с антибиотиками, мыться в душе и менять одежду после работы. Кроме того, работающие в производстве антибиотиков должны быть обеспечены рациональной рабочей одеждой, бельем, обувью, перчатками и рукавицами, противопылевыми респираторами типа "Лепесток-5", "Лепесток-40", защитными очками.

Свиток: Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11.04.2012 № 34 Об установлении формы «Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда»

Об установлении формы «Санитарно-гигиеническая
характеристика условий труда»

На основании пункта 2 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 марта 2012 года № 200 «О внесении изменений и дополнений в постановление Совета Министров Республики Беларусь от 15 января 2004 г. № 30» и подпункта 8.32 пункта 8 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360», Министерство здравоохранения Республики Беларусь
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Установить форму «Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда» согласно приложению.
2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Министр В.И.Жарко

Приложение
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
11.04.2012 № 34

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда*
№ _________ от ______________

Главный врач территориального ЦГЭ __________________________
(подпись, Ф.И.О.)

________________
* Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда оформляется территориальным центром гигиены и эпидемиологии по письменному запросу организации здравоохранения. Для установления острого профессионального заболевания заполняются пп.1, 2, 3, 4, 5.1, 6, 11, 13.
** Указывать сведения об организациях, проводивших испытания, дату и номер протоколов. Если используются архивные или литературные данные, указать источник, год. При отсутствии или недостаточности результатов лабораторно-инструментальных исследований факторов производственной среды территориальный центр гигиены и эпидемиологии проводит дополнительные замеры на рабочем месте заболевшего. Дополнительно могут быть использованы и другие материалы, в т.ч. акты расследования случаев профессиональных заболеваний работников на обследуемом участке, сведения, сообщенные самим заболевшим, которые подтверждаются представителями администрации или работающими на данном участке, включая данные условий труда за предшествующий рабочий период, а при отсутствии таковых - данные об условиях труда на аналогичных рабочих местах в настоящее время.

В базах отнесено к ненормативным документам.